Anuncio por el que se publica la Adenda de los servicios de realización de pruebas especializadas y de diagnóstico en relación con el Convenio marco firmado entre la Agrupación Europea de Cooperación Territorial Hospital de Cerdanya y la Fundación Hospital de Puigcerdà para establecer el marco de relaciones para garantizar la prestación de una asistencia sanitaria pública de calidad a la población de referencia

Mitjançant aquest anunci es publica l'Addenda dels Serveis de realització de proves especialitzades i de diagnòstic en relació amb el Conveni Marc signat entre l'Agrupació Europea de Cooperació Territorial - Hospital de Cerdanya i la Fundació Hospital de Puigcerdà.

Puigcerdà, 19 de maig de 2025

Felip Benavent Viladegut

President de la Comissió Executiva AECT-HC

ADDENDA DELS SERVEIS DE REALITZACIÓ DE PROVES ESPECIALITZADES I DE DIAGNÓSTIC AMB EL CONVENI MARC SIGNAT ENTRE L'AGRUPACIÓ EUROPEA DE COOPERACIÓ TERRITORIAL-HOSPITAL DE CERDANYA I LA FUNDACIÓ HOSPITAL DE PUIGCERDÀ PER GARANTIR LA PRESTACIÓ D'UNA ASSISTÈNCIA SANITÀRIA PUBLICA DE QUALITAT A LA POBLACIÓ DE REFERÈNCIA.

A Puigcerdà, a la data de la seva signatura electrònica,

COMPAREIXEN

D'una banda, el Sr. Felip Benavent Viladegut en nom i representació de l'entitat pública AGRUPACIO EUROPEA DE COOPERACIÓ TERRITORIAL HOSPITAL DE CERDANYA (d'ara endavant AECT -HC), constituïda per conveni subscrit el 26 d'abril de 2010 per la Generalitat de Catalunya, la República Francesa, l'Agència Regional de Salut del Llenguadoc-Rosselló i la Caixa Nacional de l'Assegurança del Treballadors Assalariats, el qual va ser publicat per Resolució de 13 de desembre de 2010 (BOE 36, d'11 de febrer de 2011), amb domicili a Puigcerdà, Camí d'Ur, núm. 31, codi postal 17520, amb CIF V55096580 i inscrita a la Seguretat Social amb el núm. 17111257314, en virtut de l'acord adoptat pel Consell d'Administració de l'AECT HC CA D 2025-004 en la sessió que tingué lloc el dia 8 de gener de 2025

I de l'altra part, el Sr. Jordi Gassió Borràs en qualitat de president de la FUNDACIÓ PRIVADA HOSPITAL DE PUIGCERDÀ (d'ara endavant FHP), entitat amb NIF G-17048190 en exercici de la facultat que li confereix l'art. 13 dels Estatuts de l'entitat.

ACTUEN

El primer en nom i representació de l'Agrupació Europea de Cooperació Territorial-Hospital de Cerdanya en virtut de l'acord CA D2025-004 adoptat pel Consell Administració en la sessió que tingué lloc el dia 8 de gener de 2025 i, el segon, en nom i representació de la FHP, en virtut de les funcions que li són atribuïdes d'acord amb els Estatuts de l'entitat,

EXPOSEN

I. Que l'AECT HC en virtut de les seves missions i objectius fixats en el seus Estatuts i actuant com a mitjà propi del Servei Català de la Salut (en referència la població catalana), és responsable de garantir l'atenció sanitària publica i una cobertura pública de qualitat als ciutadans de la Cerdanya i el Capcir, per mitjà d'una adaptació adequada de l'oferta sanitària a llurs necessitats.

II. Que la FHP és una entitat proveïdora de l'Atenció Primària, l'atenció sociosanitària i l'atenció a la dependència al territori de la Cerdanya.

III. Que en data 18 de juny de 2014 l'AECT HC i la FHP varen subscriure un conveni marc de col·laboració a fi i efecte d'establir el marc de relacions per garantir la prestació d'una assistència sanitària publica de qualitat a la població de referencia.

IV. Que la FHP no disposa de mitjans propis per realitzar les proves de diagnòstic per la imatge laboratori, anàlisis clíniques o de gabinets d'atenció especialitzada que li són necessàries per tal de dur a terme les funcions assistencials que li son assignades, en especial en l'àmbit de diagnòstic.

V. Que per tal de garantir la qualitat, la continuïtat i l'eficiència de la prestació de serveis en l'atenció assistencial, i d'acord amb els principis bàsics que formula el CatSalut en relació a la coordinació territorial en les àrees bàsiques de salut i la necessitat de compartir objectius i recursos en el territori, amb dues parts manifesten la seva voluntat de cooperar de manera que l'Hospital de Cerdanya realitzi les proves especialitzades i de diagnòstic que la FHP requereixi, amb subjecció als següents,

CLÀUSULES

Primera.- Objecte

L'objecte de la present addenda és regular la prestació de serveis i activitats de suport al diagnòstic que l'Hospital de Cerdanya realitzarà a sol·licitud de la FHP, en el marc del sistema sanitari públic de Catalunya i França, de conformitat amb els objectius que ambdues entitats tenen conferits i d'acord amb les característiques tècniques que s'inclouen a l'Annex I d'aquesta addenda, i de conformitat amb les condicions econòmiques de l'activitat prevista i els preus unitaris figuren a l'esmentat annex II.

Els serveis i activitats encarregats a l'AECT Hospital de Cerdanya corresponent a les exploracions dels gabinets d'atenció especialitzada, a les anàlisis clíniques del servei de laboratori, i a les exploracions de diagnòstics per a la imatge que sol·licitin els serveis assistencials vinculats a la FHP.

Segona.- Prestació del servei i activitats de suport al diagnòstic

El servei funcionarà a petició de la FHP.

S'adjunta a l'annex I la relació de proves que poden realitzar-se a data de subscripció del present document, així com les tarifes que s'aplicaran per cadascuna de les proves o activitats encarregades a l'AECT HC per part de la FHP. En aquest sentit ambdues parts, signen l'esmentat annex en senyal de conformitat amb el seu contingut.

Cas que en posterioritat al signatura del present document, es detectés la necessitat de peticions de noves proves de diagnòstics no contemplades a l'Annex, la comissió de seguiment prevista a la clàusula sisena del present document, serà l'encarregada de consensuar la seva incorporació i la variació de la capità necessària d'acord amb les projeccions anuals previstes.

Tercera.- Professionals

Els serveis de suport diagnòstic objecte d'aquest conveni han de ser prestats per professionals que disposin de la titulació corresponent en cada cas.

L'Hospital de Cerdanya serà responsable de la qualitat tècnica dels treballs que desenvolupi, de les prestacions i serveis realitzats, així com de les conseqüències que es dedueixin, per a la Fundació Hospital de Puigcerdà o per a tercers, de les omissions, errors, mètodes inadequats o conclusions incorrectes en l'execució del conveni. Per tant l'Hospital de Cerdanya, davant d'aquestes circumstàncies, respondrà de tots els danys i perjudicis causats a la Fundació Hospital de Puigcerdà i a tercers.

Quarta.- Regim intern i suport administratiu entre les parts

La FHP i l'AECT-HC es comprometen a mantenir una comunicació transparent i reciproca de la informació mèdica, administrativa, i econòmica per tal d'assolir llurs objectius i complir totes les normes i disposicions que estableixi el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i el Ministère de Santé del govern de la République Française o organismes públics que d'ells depenguin.

L'Hospital de Cerdanya haurà de presentar, a petició de la Fundació Hospital de Puigcerdà, la informació tractada estadísticament que permeti conèixer l'origen de la petició, el centre sol·licitant, el diagnòstic i, en general, tota aquella informació que permeti avaluar la incidència dels paràmetres en el global de la Fundació, i la quantificació econòmica, la incidència dels resultats, i, fins i tot, la seva correlació amb els diagnòstics previs.

Cinquena .- Continuïtat del servei

Si raons de caràcter temporal motiven que l'AECT Hospital de Cerdanya no pugui proporcionar alguns dels serveis objecte d'aquest conveni, aquest fet s'haurà de posar de forma immediata en coneixement de la Fundació Hospital de Puigcerdà. L'Hospital de Cerdanya s'ha d'encarregar del compliment de les prestacions i de l'abonament de les despeses que això generi, sempre i quan això no comporti la modificació de l'activitat acordada en aquest conveni.

Sisena .- Mecanismes de seguiment, avaluació i control

Pel seguiment de la present addenda es crea una comissió de seguiment composada per:

· El director general de l'AECT-HC o persona en qui delegui.

· El director gerent de la FHP o persona en qui delegui.

· Els directors mèdics de les dues institucions o persones en qui deleguin.

Les funcions d'aquesta Comissió de seguiment seran:

· Fer el seguiment dels objectius anuals i estratègics, així com consensuar-ne els nous.

· Fer el seguiment dels aspectes econòmics que es derivin d'aquesta aliança.

Aquesta comissió podrà encarregar projectes comuns a desenvolupar.

Aquesta comissió es reunirà com a mínim una vegada a l'any, si bé podrà ser convocada de manera extraordinària per qualsevol d'ambdues institucions per tractar qualsevol incidència o afer que s'estimi oportú.

Setena.-Finançament de l'activitat convinguda

Com a contraprestació dels serveis prestat a l'empara d'aquesta addenda la FHP aportarà, durant el 2025, la quantitat fixa anual de 262.056,02 euros.

Durant l'any 2026 la quantitat a satisfer per la FHP, en contraprestació del serveis a càrrec de l'AECT HC, passarà a ser de 290.918,70 euros, segons es descriu en el següent quadre:

La quantitat a satisfer per part de la FHP, es basa en una capitalització a raó de 14,26 euros per habitant adscrit a l'EAP Cerdanya. La càpita s'ha calculat en base a les peticions esperades i a un preu per prova, d'acord amb els preus unitaris que s'inclouen a l'annex II de la present addenda.

Cas que a finals del 2025 es constatés una desviació entorn a les peticions esperades superior al 3% en global, es procediria un replanteig pel que fa al topall del cost associat a la prestació del servei corresponent al 2026, així com a les mensualitats.

A partir de 2027 es calcularà l'increment de la càpita d'acord amb l'increment de la contraprestació que rebi l'EAP del Catsalut, sense incloure les noves accions.

La capità s'aplicarà sobre les dades oficials del RCA que publiqui el Catsalut.

Setena.- Durada del conveni

La durada del conveni serà d'un any a comptar des de la seva signatura, podent-se prorrogar fins a quatre anualitats addicionals de forma expressa.

Vuitena.- Modificació o resolució de l'addenda

Aquesta addenda es podrà modificar o instancia de qualsevol d'ambdues parts o bé a iniciativa de la comissió seguiment prevista la clàusula sisena del present document,

La modificació de l'aliança estratègica signada entre ambdues parts comportarà en el menester, en allò que sigui afectat expressament o tàcita, l'automàtica modificació d'aquesta addenda.

Novena.- Resolució anticipada

La present addenda es pot resoldre a iniciativa d'una de les parts, però la modificació haurà d'esser aprovada per ambdues i formalitzada per escrit.

Igualment, aquesta addenda es resoldrà aplicant les causes previstes a l'article 51 de la Llei 40/2015, d'1 d'octubre de regim jurídic del sector públic , i en subjecció allò previst a l'article 52 de l'esmentada Llei.

Les parts es comprometen que en cas de resolució, es finalitzaran, en la mesura del possible, els calendaris d'actuacions de prestació de serveis ja programats, preservant els drets i salut dels usuaris.

I perquè consti als efectes oportuns, ho signen en quatre exemplars i a únics efectes, en el lloc i data ut supra indicats.

Felip Benavent Viladegut

President de la Comissió Executiva AECT-HC

Jordi Gassió Borràs

President de la Fundació Hospital de Puigcerdà

Annex 1

CONDICIONS TÈCNIQUES D'EXECUCIÓ DELS SERVEIS

I. Objecte de la contractació

L'objecte de la present addenda és la gestió del servei per a la realització de les proves analítiques en mostres biològiques, la gestió dels servei per a la realització de les exploracions radiològiques i tècniques de diagnòstic per la imatge, i altres proves de suport diagnòstic (gabinets d'atenció especialitzada ambulatòria) sol·licitades en qualsevol dels centres de la Fundació Hospital de Puigcerdà (FHP).

En el present annex es fixen les condicions tècniques que han de regir l'execució de les prestacions esmentades.

II. Sol·licituds d'exploracions

Per a la realització de qualsevol exploració objecte del contracte serà imprescindible que l'Hospital de Cerdanya disposi de la corresponent sol·licitud, en el suport que ambdues institucions hagin establert.

La FHP lliurarà a l'Hospital de Cerdanya les sol·licituds de les exploracions a realitzar, ja sigui mitjançant connexió telemàtica o lliurament de documentació física quan la primera opció no sigui possible. En aquest darrer cas, l'Unitat d'Atenció al Client de cada entitat seran les responsables de controlar el flux de documents, els quals s'enviaran mitjançant missatgeria o personal de la FHP, aplicant procediments que garanteixin la confidencialitat de la informació enviada.

En els casos que per qualsevol causa excepcional la FHP estimi convenient fer la petició de l'exploració per via telefònica o fax, en tots els casos caldrà disposar del document de sol·licitud en el moment de la realització de la prova.

III. Condicions tècniques de la prestació dels serveis que es contracten

a. Condicions tècniques en les proves analítiques

1. Concepte de prova analítica

Als efectes de conveni, s'entén com a prova analítica el conjunt de processos necessaris per a produir un resultat final de les proves incloses en el catàleg de cadascuna de els especialitats del laboratori clínic. Per tant:

▪ Els blancs i replicats necessaris per a garantir la qualitat d'un resultat formen part d'una mateixa prova.

▪ Els procediments de cribratge i dilució necessaris per arribar al resultat final formen part de la mateixa prova.

▪ Els elements dels panells que s'estudien en les determinacions d'anticossos contra antígens i al·lèrgens no s'han de comptabilitzar com activitats realitzades quan formen part d'un mateix procediment.

▪ La determinació d'una magnitud biològica que forma part d'una prova que comporta la determinació de diverses magnituds no s'ha de comptabilitzar com activitat realitzada (exemple: la realització d'un hemograma s'ha de comptabilitzar com una única prova i no com la determinació de cadascuna de les magnituds que el composen).

2. Condicions relatives a les mostres

▪ Normalment l'obtenció de mostres serà a càrrec dels serveis de la FHP i s'efectuarà a les seves dependències; no obstant, de forma excepcional o segons les característiques de la prova sol·licitada, l'obtenció de mostres es podrà realitzar en els serveis del laboratori de l'Hospital de Cerdanya.

▪ Les competències i tasques de la recollida, transport i lliurament de mostres i resultats serà a compte de la FHP, excepte en els casos que la mostra s'obtingui a l'Hospital de Cerdanya. La FHP es responsabilitzarà directa i totalment tant de les despeses com de la cobertura de tots els riscos que es puguin produir en el curs del trasllat al centre d'anàlisi.

▪ Els serveis de la FHP establiran en cada cas la periodicitat de la recollida i enviament de les mostres. El laboratori de l'entitat prestadora dels servei facilitarà el material adequat per a la recollida de les mostres.

▪ L'Hospital de Cerdanya disposarà dels sistemes per conservar i emmagatzemar mostres durant almenys 30 dies comptadors des de la data de lliurament de les mateixes. Això té la finalitat de possibilitar la repetició de la prova i la verificació de resultats i, també, la possibilitat de la seva devolució al centre peticionari de la prova.

3. Emissió de resultats

▪ Els resultats s'expressaran en unitats convencionals o del sistema internacional (segons s'acordi amb el centre peticionari de la prova) i seran lliurats a càrrec del proveïdor per personal de l'entitat, per servei de missatgeria o per via informàtica i en els models i lloc proposats per la FHP.

▪ Els resultats contindran, com a mínim la següent informació: cognom, nom, sexe i edat del pacient, CIP, centre o laboratori peticionari, prova realitzada, tècnica utilitzada i rang de normalitat, data de sol·licitud o de recollida i de lliurament, nom i signatura del facultatiu responsable, identificació del laboratori on s'ha realitzat la determinació i observacions (quan s'escaigui).

b. Condicions tècniques en les proves de diagnòstic per la imatge i altres proves de suport diagnòstic (gabinets d'atenció especialitzada)

1. Citació dels pacients

▪ L'Hospital de Cerdanya efectuarà la citació dels usuaris per via telefònica. En el supòsit que - després de vàries temptatives a diferents horaris- no es pugui produir el contacte telefònic entre l'entitat i el pacient, es procedirà a la citació mitjançant correu. A banda d'aquest procediment general, el proveïdor podrà facilitar espais d'agenda reservats, pels mitjans que es considerin més adients per ambdues parts, per tal que la programació i citació del pacient es pugui realitzar des del propi servei sol·licitant.

▪ En el cas que no s'hagi produït el contacte telefònic entre el proveïdor de serveis i el pacient, la citació postal fos retornada, el pacient no es presentés en la data fixada per a la realització de la prova, renunciés explícitament o es produís qualsevol altra incidència, el proveïdor procedirà a la devolució de la petició no efectuada al servei sol·licitant en un termini inferior a dos mesos des de la petició de la sol·licitud assenyalant el motiu del retorn.

▪ Llevat dels casos urgents, l'entitat proveïdora farà la citació en un termini igual o inferior a 7 dies naturals després de la recepció de la sol·licitud.

2. Realització de la prova o exploració

▪ Els serveis han de romandre en funcionament, com a mínim, tots els dies laborables de l'any en horari de matí i tarda.

▪ Llevat d'aquells casos en els quals es sol·liciti la seva realització en una data posterior, la demora en la realització de la prova o exploració per part del servei proveïdor en els peticions de caràcter ordinari, no podrà ser superior als 21 dies naturals des de la recepció de la sol·licitud. En qualsevol cas, l'entitat proveïdora es compromet a gestionar la llista d'espera minimitzant el temps de demora. Igualment garantirà el funcionament adequat del sistema de citació i dels criteris emprats de priorització per a la gestió eficient de la mateixa.

▪ Per tal d'atendre incidències que poguessin sorgir, el proveïdor haurà de disposar d'un protocol d'actuació en cas d'emergències mèdiques. Igualment haurà de comptar amb l'equipament necessari per a la reanimació càrdio-respiratòria en primera instància.

3. Emissió de resultats

▪ Els resultats hauran de contenir un informe mecanografiat en la llengua oficial de Catalunya i -si la prova ho comporta- la documentació gràfica, en la qual hauran de figurar impreses les dades d'identificació de l'usuari. Aquests resultats seran lliurats físicament per personal de l'entitat adjudicatària o pel servei de missatgeria al seu càrrec en el lloc que la FHP determini i penjats en l'HC3; llevat dels casos que la FHP consideri convenient, en els quals seran lliurats al pacient en el centre adjudicatari.

▪ El termini de lliurament de resultats no podrà superar els 3 dies laborables en el cas dels pacients ambulatoris o ingressats a la Residència de Puigcerdà; i les 4 hores en els casos urgents.

▪ En els casos de resultats patològics, l'orientació diagnòstica dels quals sigui tributària de confirmació i/o actuació immediata (neoplàsies, hepatitis, etc.) s'haurà de notificar de forma immediata al centre peticionari.

▪ El proveïdor s'obliga a la creació d'un fitxer històric amb les peticions i resultats sol·licitats per la FHP garantint l'accés directe i reservat al mateix per part del contractant durant un període de 5 anys.

IV. Lloc de prestació del servei

▪ La prestació del servei es desenvoluparà en les instal·lacions de l'entitat proveïdora sent per compta seva la totalitat dels recursos necessaris, directes o indirectes que es precisin per a dur a terme la totalitat dels treballs. Si circumstàncies excepcionals motivessin que el proveïdor no pogués proporcionar el servei objecte del contracte, haurà de comunicar-ho a la FHP.

▪ D'altra banda, l'entitat garantirà la seguretat i el màxim confort dels pacients durant la realització de la prova o exploració sol·licitada i, en general, durant el temps d'estada a les seves instal·lacions.

V. Confidencialitat

▪ L'entitat prestadora del servei garantirà la confidencialitat de tot el procés i el compliment de la Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient i la documentació clínica.

VI. Lliurament d'informació a la FHP

▪ L'entitat prestadora de serveis facilitarà a la FHP, en el format i periodicitat que la FHP determini, la informació que es requereixi sobre l'activitat contractada en termes de: llista d'espera, exploracions realitzades, resultats dels programes d'avaluació externa als quals estigui sotmès el servei i altres dades que la FHP consideri d'interès per a l'avaluació i seguiment del contracte.

▪ Així mateix, la FHP té la potestat d'establir els mecanismes d'inspecció i auditoria adients per avaluar el compliment d'aquests requisits i, amb caràcter general, de la qualitat de les prestacions realitzades.

VII. Interlocució amb la FHP

Per tal de facilitar les tasques de coordinació i resolució de possibles incidències que poguessin aparèixer, l'entitat designarà un interlocutor amb la FHP.

Annex 2

Felip Benavent Viladegut

President de la Comissió Executiva AECT-HC

Jordi Gassió Borràs

President de la Fundació Hospital de Puigcerdà

Puigcerdà, 4 de març de 2025