RESOLUCIÓN SLT/3749/2024, de 20 de octubre, por la que se crea el Programa temporal de apoyo a las personas en situación de especial vulnerabilidad por adicciones y VIH/ITS.
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Desde la aparición del primer caso de VIH en nuestro país, el Departamento de Salud ha hecho grandes avances en el conocimiento y el tratamiento de esta infección, pero todavía hay retos pendientes en relación con su prevención, diagnóstico precoz, disponibilidad de una vacuna, manejo de la cronicidad, discriminación asociada y abordaje social. Por otra parte, las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen una epidemia global con una prevalencia que va en aumento en todos los países del mundo.
Cataluña dispone del Plan de acción frente al VIH y otras ITS 2021-2030, aprobado por acuerdo de gobierno, que es la hoja de ruta de las actuaciones que hay que realizar en los próximos años en respuesta al VIH/sida y las otras ITS. La finalidad de este Plan de acción será facilitar la adopción y la implementación de las medidas necesarias para reducir la incidencia de la infección por el VIH y otras ITS, facilitar el acceso precoz al tratamiento y mejorar la calidad de vida de las personas infectadas, así como reducir la estigmatización asociada a estas infecciones, mediante la acción comunitaria para la inclusión social.
El Plan está alineado con directrices internacionales como las Estrategias mundiales del sector de la salud contra el VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual para el periodo 2022-2030, donde se propone acabar con el sida y la epidemia de ITS, estableciendo estrategias dirigidas a los grupos de población más afectados y que corren más riesgos en relación con el VIH y las ITS, sin olvidar la defensa de los derechos humanos fundamentales con un enfoque centrado en el acceso equitativo a la salud y a las prácticas científicamente probadas.
ONUSIDA recuerda que no se puede poner fin a la epidemia del sida sin satisfacer las necesidades de las personas que viven con el VIH y que están afectadas por el virus y sin abordar las cuestiones determinantes relacionadas con la salud y la vulnerabilidad. Las personas que viven con el VIH a menudo pertenecen a comunidades frágiles y están discriminadas y marginadas. Son víctimas de la desigualdad y la inestabilidad, por lo que sus preocupaciones tendrán un papel central en los esfuerzos por alcanzar un desarrollo sostenible.
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA) apuntan que el VIH sigue circulando y causando una morbilidad y mortalidad considerables en Europa, y que no se alcanzarán los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) a menos que se aborde en todas las poblaciones, incluidas las personas que se inyectan drogas (PID). Ello es porque el consumo de drogas por vía parenteral sigue siendo un importante factor de riesgo para contraer enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre.
El Plan de acción estará también alineado con el Plan estratégico para la prevención y control de la infección por el VIH y las ITS en España, 2021-2030, del Ministerio de Sanidad, que fue revisado y recoge aportaciones de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de Sanidad.
La prevención y el control de las enfermedades infecciosas entre las PID es importante porque reducen la calidad y esperanza de vida de cualquier individuo. Además, está el riesgo de transmisión a otras personas, incluidas las que no se inyectan drogas. Es por ello que el Plan de acción identifica actividades dirigidas a la prevención del VIH y otras ITS entre las PID y considera primordial reforzarlas.
Asimismo, Cataluña dispone de un Plan de drogas y adicciones comportamentales 2019-2025, aprobado por la Comisión Interdepartamental sobre Drogas, que tiene por objetivos promover, coordinar y liderar el abordaje de las problemáticas de salud y sociales relacionadas con el consumo de alcohol y otras drogas y con otros comportamientos susceptibles de generar adicción. Este plan se encuentra armonizado con el Plan de acción sobre adicciones 2021-2024 de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de Sanidad y de la Estrategia de la Unión Europea sobre Drogas 2021-2025.
En una de las líneas prioritarias de este Plan (Línea 4. Innovación y gestión del conocimiento en el abordaje preventivo y asistencial de las adicciones) se explicita la importancia de disponer de información completa, sistemática y continuada en torno a las adicciones mediante los sistemas de información y monitorización. En este sentido es relevante coordinar los sistemas de alertas sobre nuevas sustancias psicoactivas (NSP) con canales de comunicación estables entre los centros de atención primaria, los centros hospitalarios de urgencias, las redes de salud mental y de adicciones (XSM y XAD) y los grupos de reducción de riesgos del territorio para dar respuesta a emergencias específicas en la gestión de casos.
El Sistema de Alerta en Drogas de Cataluña (SADC) se convierte en la herramienta de coordinación necesaria para gestionar de manera eficaz y coordinada la aparición de NSP y los cambios en los patrones de uso de las sustancias tradicionales y minimizar su impacto en la salud pública en Cataluña. Este sistema dispondrá de una buena coordinación con el Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT) y el EU European Early Warning System.
Por otra parte, los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) son el colectivo poblacional más afectado por el VIH, representando el 53% del total de casos diagnosticados en Cataluña en el año 2022. Entre los determinantes de transmisión del VIH entre HSH, destacan características individuales como el consumo de drogas vinculado a prácticas sexuales (chemsex). En Cataluña se observa una elevada prevalencia (10,6% en el estudio EMIS 2017 y 10,7% según el estudio Homosalus 2021). En este sentido será necesario profundizar en estrategias de prevención selectiva (estrategias de reducción de riesgos asociados al consumo) e indicada.
En el último estudio poblacional realizado por el Departamento de Salud (REDAN, 2019), los datos sociodemográficos indican una tendencia al envejecimiento de las personas que consumen drogas por vía inyectada y a una situación de mayor precariedad social en relación con los datos del mismo estudio realizado en el 2015.
En relación con las prácticas de riesgo, es necesario reforzar las actuaciones preventivas que han permitido una disminución significativa de la prevalencia de compartir otro material de inyección en los últimos años.
El Plan de drogas y adicciones comportamentales 2019-2025 recoge como un objetivo clave disminuir los daños asociados al consumo de drogas, a través del despliegue del Plan de prevención y control de la hepatitis C entre las personas que se inyectan drogas y colectivos de riesgo, así como la detección y el tratamiento de otras enfermedades relacionadas (tuberculosis, hepatitis B, VIH/sida, sífilis y otras ITS), estableciéndose como indicadores clave la disminución de la tasa de la prevalencia de VIH y de VHC en un 8,5%.
Por todos estos motivos, se ha identificado un crecimiento de la necesidad de impulsar los objetivos de los planes estratégicos sobre adicciones y VIH/ITS e intensificar las actuaciones dirigidas a los colectivos en situación de mayor vulnerabilidad.
Por todo lo expuesto, de acuerdo con lo que establece el artículo 12 de la Ley 13/1989, de 14 de diciembre, de organización, procedimiento y régimen jurídico de la Administración de la Generalitat de Catalunya,
Resuelvo:
Artículo 1. Creación e integración
Se creará el Programa temporal de apoyo a las personas en situación de especial vulnerabilidad por adicciones y VIH/ITS. Este Programa se integrará en la Subdirección General de Adicciones, VIH, ITS y Hepatitis Víricas del Departamento de Salud.
Artículo 2. Objetivo
El objetivo del Programa temporal será la recuperación de los programas dirigidos a personas en situación de exclusión social, especialmente aquellas que presentan diagnóstico de VIH que han sufrido un retroceso durante la pandemia de la COVID-19 y dar impulso a los objetivos mencionados anteriormente del Plan de acción frente al VIH y otras ITS y del Plan de drogas y adicciones comportamentales, intensificando las acciones dirigidas a los colectivos en situación de mayor vulnerabilidad en que la crisis sanitaria, social y económica ha tenido más repercusión e influir en la mejora de las desigualdades sociales en salud.
Artículo 3. Funciones
Corresponderán al Programa las siguientes funciones:
- La monitorización de los indicadores recogidos en el Plan de acción frente al VIH y otras ITS 2021-2030.
- La monitorización de nuevos consumos.
- La implementación de actuaciones preventivas relacionadas con los nuevos consumos.
- El despliegue de la estrategia de reducción de daños.
- El despliegue de la estrategia preventiva relacionada con las prácticas de chemsex.
Artículo 4. Plazo de vigencia
El Programa tendrá una vigencia máxima de tres años.
Artículo 5. Recursos humanos
5.1. Para la consecución de la finalidad del Programa se requerirá la incorporación de tres efectivos del cuerpo de titulación superior, especialidad salud pública, de la Generalitat de Catalunya, de nivel 22.2 (A1-22.2) y un efectivo del cuerpo administrativo de la Generalitat de Catalunya, de nivel C-13.
5.2. Todos los efectivos del Programa tendrán una jornada de trabajo ordinaria y horario ordinario, de acuerdo con lo que dispone el Decreto 56/2012, de 29 de mayo, sobre jornada y horarios de trabajo del personal funcionario al servicio de la Administración de la Generalitat.
5.3. La incorporación en el Programa de estos efectivos se efectuará de conformidad con lo que establece el Acuerdo del Gobierno de 13 de junio de 2017, sobre criterios para la formalización de nombramientos y contrataciones de personal temporal en el ámbito de la Administración de la Generalitat de Catalunya y su sector público. Se seleccionará el personal a través de la oferta correspondiente publicada en el portal ATRI y en la web del departamento competente en materia de salud. En el proceso de selección, y a efectos de acreditar los méritos o capacidades, se podrán considerar la experiencia profesional y los conocimientos relacionados con las tareas a desarrollar, así como la superación de pruebas y/o entrevistas.
Artículo 6. Financiación
La financiación de este Programa irá a cargo de los fondos finalistas que el Ministerio de Sanidad ha transferido a Cataluña del Plan Nacional sobre Drogas.
En todo caso, la efectividad de la provisión de los puestos de trabajo adscritos al Programa estará condicionada a que exista crédito suficiente en las partidas presupuestarias con cargo a las que se imputan.
Disposición final única
Esta Resolución producirá efectos desde el día siguiente de su publicación al Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya.
Barcelona, 20 de octubre de 2024
