Andalucía aumenta un 27% su capacidad asistencial en Atención Temprana con el Concierto Social

La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha aumentado en casi un 27% su capacidad asistencial en Atención Temprana tras la implantación del modelo de Concierto Social, que ha sustituido a la anterior fórmula de gestión basada en tres Acuerdos Marco. El Concierto Social, que comenzó su implantación hace más de dos años, ha permitido ampliar los lotes con sesiones a desarrollar y aumentar muchos de los ya existentes, lo que ha propiciado la apertura de nuevos CAIT (Centro de Atención e Intervención Temprana) en localidades donde no existían para alcanzar a un mayor número de usuarios. Desde 2019, se han abierto en Andalucía 15 nuevos CAIT.

Esto se traduce en un aumento anual de 391.100 sesiones con respecto al modelo anterior y atender a 4.076 menores más, llegando a 1.854.020 sesiones anuales en Andalucía, con las que se han atendido en 2023 (hasta el 17 de diciembre) a 38.177 menores en total.

La consejera de Salud y Consumo, Catalina García, en su visita al CAIT de Pizarra, Valle del Guadalhorce y Sierra de las Nieves de la Fundación Antonio Guerrero, ha subrayado que el informe realizado por la Federación Española de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana (GAT), a partir de los datos relativos a 2021 y 2022, concluye que "Andalucía ocupa una posición muy destacada en la prestación de este servicio en comparación con otras comunidades autónomas".

De hecho, señala el informe que Andalucía ocupa la segunda posición con el mayor número de personas asistidas, por detrás de Cataluña, y la tercera en cuanto a la tasa de atención, tras Castilla-La Mancha. Si bien, si atendemos a los datos que se arrojan tras el cierre del año 2022, Andalucía solo estaría por detrás de Cataluña, ya que la tasa de atención sube al 7,54% de la población diana.

Catalina García ha indicado, además, que el incremento de la capacidad asistencial va aparejado al del presupuesto dedicado a la prestación de la atención temprana, que ha experimentado también un aumento superior al 40%, pasando de los 30,1 millones de euros anuales en 2016 con los acuerdos marco y las delegaciones de competencias -año desde el cual se regula la atención temprana en Andalucía- a 51,5 millones de euros con el Concierto Social y esas mismas delegaciones de competencias a 22 entidades locales que, también han visto aumentada su asignación de crédito a razón del aumento del precio de la sesión de 22 a 28 euros.

En 2023 se iniciaron las prórrogas de los contratos que manan del Primer Concierto Social, una vez que se han cumplido sus dos primeros años de vigencia, prórrogas que los llevarán a desarrollarse durante dos años más.

Asimismo, el año pasado, se resolvió el Cuarto Concierto Social y perfeccionado los tres contratos vinculados, que se van a desarrollar en las provincias de Málaga y Sevilla. De hecho, se ha logrado concertar un nuevo centro en Las Cabezas de San Juan (Sevilla), con lo que se evita el desplazamiento de los menores que necesitan atención temprana y sus familias a localidades cercanas donde antes recibían este servicio, como Lebrija o Los Palacios y Villafranca, cuyos Centros de Atención e Intervención Temprana ya están sobrecargados con su población oriunda.

La prestación de los servicios de atención temprana se concreta en sesiones coincidentes con las denominadas Unidades de Medida de Atención Temprana (UMAT), definidas como intervalos de dedicación horaria de los profesionales, de al menos 45 minutos de atención directa, para alcanzar los objetivos seleccionados en el Programa de Intervención Individualizado. Estas sesiones se desarrollan con los menores, sus familias o entorno.

Reducción de la lista y el tiempo de espera

La Red de Atención Temprana ha logrado reducir los tiempos de espera media para la valoración de los menores y su derivación a un CAIT en casi 47 días en el último año, pasando de 117,32 a 71,54 días. Así, entre octubre y diciembre de 2023, se redujo la lista de espera en casi 250 niños, pasando de un total de 2.274 a 2.027 menores, con una reducción porcentual también en la proporción que superan los 30 días de espera, pasando de 64,82% a un 59,25%.

Además, tres de las ocho provincias están por debajo de los 30 días de espera que marca la normativa actual con respecto a la demora que debe existir desde la derivación desde los Servicios de Pediatría de Atención Primaria a las Unidades de Seguimiento y Neurodesarrollo (USN), antes denominadas unidades de Atención Infantil Temprana. Cádiz, con 8,77 días de tiempo medio de espera para la cita de evaluación en USN; Córdoba, con 15,06; y Málaga, con 24,57, son las tres provincias que ya se han situado por debajo de los 30 días. El objetivo es que el resto de las provincias consigan este mismo objetivo a la mayor brevedad posible.

Para lograr este objetivo, y en estrecha colaboración con el SAS, desde el segundo trimestre de 2023, ha explicado la consejera, "se está implementando un programa de mejora de la accesibilidad a las Unidades de Seguimiento y Neurodesarrollo mediante la realización de continuidades asistenciales por parte de profesionales de Pediatría y de Psicología Clínica procedentes del ámbito de la atención primaria y del hospitalario. Esto permite la ampliación de las agendas de estas unidades elevando su capacidad asistencial". Así, entre abril y octubre, más de 40 profesionales han realizado continuidades asistenciales en seis provincias y han evaluado la pertinencia de derivación o no a un CAIT de más de 1.400 menores, con casi 500 continuidades asistenciales realizadas.

La Consejería de Salud y Consumo, persiguiendo el objetivo de reducir el tiempo máximo de espera para la derivación a 30 días, pretende incorporar nuevos perfiles profesionales en las USN, tales como logopedas, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, que aumenten las plantillas de estas unidades y presten apoyo a los profesionales de pediatría y psicología clínica para la valoración y derivación, en su caso, de los menores a los CAIT.

El informe de la GAT incide, además, según ha explicado la consejera, en que en 2021 en los CAIT trabajaban un total de 2.027 profesionales con una tasa de atención por profesional del 14,11, lo que sitúa a Andalucía en la comunidad con mayor número de profesionales, seguida de Cataluña, que tiene 1.406.

Otras de las medidas son la búsqueda de nuevas consultas y espacios que permitan intensificar los trabajos de valoración en las unidades, así como lograr que todas ellas cuenten con personal administrativo adscrito orgánica y funcionalmente a las mismas para que, entre otras funciones, minimicen el absentismo de las familias a las citas otorgadas, cifrada en torno al 16% en toda Andalucía.

Asimismo, en el último año (entre junio de 2022 y octubre de 2023) se ha logrado reducir en un 13% los menores en situación de espera para iniciar sus tratamientos en un CAIT. Esto supone que 386 menores menos y sus familias esperan para acceder a la terapia.

Aprobación de la Ley de Atención Temprana

Catalina García se ha referido a la aprobación, hace justo un año, en febrero de 2023, de la Ley de Atención Temprana como a "uno de los hitos de 2023" de la Consejería de Salud y Consumo. "Se trata de una Ley fundamental para el desarrollo y el futuro de muchas familias y de los niños de Andalucía. Una Ley largamente reivindicada por las familias y las asociaciones, que es fruto del consenso, del diálogo y de la escucha activa, y que sitúa a Andalucía a la vanguardia de la regulación de la atención temprana, uniéndose así a las dos únicas comunidades autónomas que cuentan con una Ley en esta materia (Murcia y Canarias)", ha valorado.

Esta Ley, que no tiene referente a nivel estatal, ha supuesto dotar a Andalucía de un marco normativo de rango legal que garantiza la atención temprana a los menores de seis años con algún trastorno en su desarrollo o riesgo de presentarlo, en condiciones de igualdad y con una prestación de calidad, conforme a los criterios de efectividad, beneficio y satisfacción de las personas a las que se dirige, otorgando además un papel fundamental a las familias, que deben estar altamente implicadas en el programa de intervención individualizado que se diseñe, de acuerdo con los nuevos modelos de actuación vigentes en atención temprana.

La Ley supone también la ordenación de las actuaciones de atención temprana en Andalucía mediante el establecimiento de una red integral de responsabilidad pública y de carácter universal y gratuito, que asegura las actuaciones en esta materia mediante la coordinación de los ámbitos implicados: sanitario, educativo y social.

Los mandatos establecidos en la Ley están propiciando su desarrollo reglamentario, de modo que ya se han iniciado la tramitación de los proyectos de decreto que regularán los órganos colegiados de coordinación y participación de la atención temprana, así como la acción social concertada, un nuevo modelo complementario al actual marco del Concierto Social, que vendrá a flexibilizar y a dotar de mayor calidad aún a la prestación del servicio de Atención Temprana en nuestra comunidad autónoma.

Visita al CAIT de Pizarra

La titular de Salud y Consumo ha hecho estas consideraciones en su visita al CAIT de Pizarra, Valle del Guadalhorce y Sierra de las Nieves de la Fundación Antonio Guerrero, en la que ha estado acompañada por el secretario general de Humanización, Planificación, Atención Sociosanitaria y Consumo, Francisco Javier Vázquez; el alcalde de Pizarra, Félix Lozano; la diputada provincial de Igualdad, Servicios Sociales y Familias, Mariola Vergara; el delegado territorial de Salud y Consumo, Carlos Bautista; la responsable de Atención Temprana en Málaga, Encarnación Peláez, y el presidente de la Fundación AK Antonio Guerrero, Antonio Guerrero.

Catalina García ha recorrido las instalaciones de este CAIT, incluido en el Concierto Social con la Consejería para la atención de 30 menores con necesidades de Atención Temprana (entre 0 y 6 años) en la comarca con 2.880 sesiones (96 al año por niño) y una dotación anual de 80.640 euros. El centro, que atiende también a otros 44 niños y niñas mayores de 6 años y está desarrollando un Proyecto de 'Madurez y envejecimiento activo', cuenta con sala de psicomotricidad y fisioterapia, sala multisensorial y piscina climatizada, además de aulas de talleres, formación y charlas, distribuidos en 200 metros cuadrados.

La consejera ha valorado la apuesta de la Fundación AK Antonio Guerrero por contar con tecnología puntera y de última generación (tales como comunicadores dinámicos, universales o con la mirada, en las que el iris hace de ratón) para mejorar la calidad de vida de los usuarios, así como la de sus familias, que "facilitan la comunicación e interacción con el entorno de los niños".